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第21例!紧急宫颈环扎术后成功分娩!
日期:2021-08-16 来源:铜仁妇女儿童医院

2021年8月10日,35岁的黄女士在我院行三次剖宫产手术,成功分娩。谈起此次分娩经过,黄女士感慨万分!如果不是铜仁妇女儿童医院产科团队在4月份的紧急环扎手术,现在可能还抱不到这么可爱的女儿。自从紧急宫颈环扎手术后,感受到胎动的黄女士对每次产检充满了期盼和喜悦。

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*图为产科主任王玉梅拆除宫颈环线

分娩的故事还得今年4月份说起,怀孕23周+6的黄女士出现了无诱因流血,检查过程中,超声科医师发现宫颈呈“U”型开放,部分羊膜囊已经脱出宫颈口,在产科门诊医护人员的安慰下紧急转运至病房,住院进行下一步的诊疗,医生内诊检查发现有效宫颈管23mm,宫口开大,羊膜囊突出宫颈外口,宫口已经开了2cm,想要保住胎儿就得行紧急宫颈环扎,但手术难度系数大,突出的羊膜囊送入宫腔,既要避免缝针刺破胎膜,又要尽可能深入宫颈内口保证宫颈功能,考虑到产妇迫切要求保胎,看到产妇和家属无助的眼神,经过产科团队仔细的术前讨论和准备,产科主任王玉梅主任医师为黄女士进行了紧急宫颈环扎术。凭借多年宫颈环扎手术经验及细心、谨慎的操作,手术顺利结束,术后给予一系列对症、预防治疗,在医护团队密切协作、严密监测、温馨的心理疏导下,黄女士在孕37周拆除宫颈缝线,进行第三次剖宫产手术,顺利分娩女宝一枚。

*图为产科主任王玉梅手术

<p helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" box-sizing:="" border-box="" !important;="" overflow-wrap:="" break-word="" !important;"="">  宫颈机能不全在女性中的发生率为0.1%-0.2%,约15%的妊娠16至28周内的反复流产是由宫颈机能不全引起。对于明确诊断者应在妊娠期行宫颈环扎术,手术时机选择在既往发生流产的孕周前,一般妊娠12-16周进行。{《自然流产诊治中国专家共识》(2020)}
  孕妇黄女士的分娩,成为我院第21例宫颈环扎术的成功术后分娩。充分体现了我院在复发性流产、宫颈机能不全的诊治及手术上日渐成熟,希望这一技术能让更多的宫颈机能不全的患者受益,不再因为外出求医而错失治疗时机,承受胎儿丢失之痛。
  我院始终视解决患者“怀不上”(不孕不育症)、“怀不住”(复发性流产)等问题为重点科室,并在助孕路上不断进取,为铜仁百姓提供更方便、省心、安全的诊疗服务。

 

环扎的适应症

 

宫颈环扎术不是人人适合做,随时可以做的。它是一项有创操作,过度干预反而增加感染和流产的风险。适应症:

1、妊娠期间有宫颈口松弛(宫颈机能不全)而反复发生流产、早产者。

2、有宫颈手术史:宫颈扩张、宫颈部分切除术后,为继续维持妊娠者。

环扎最佳时机

ACOG、RCOG、SOGC三个指南对于宫颈环扎的最佳环扎时机意见一致:即孕12-14周。

温馨提示:我们的孕妈妈们孕期一定要在专业产科规律孕检,自孕中期开始彩超密切监测宫颈管的形态,争取早发现早处理,降低孕期母婴的风险。

环扎后的注意事项

1、术后勿刺激乳头及腹部,避免诱发宫缩;

2、注意保持会阴部清洁,积极预防感染;

2、应多卧床休息,但不建议长期卧床,经过规范的治疗后,适当下床活动是完全可以的;

3、出院后需要定期产检,遵医嘱按时拆除宫颈环扎线,如遇到阴道流血或流液应随时就诊,及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂;

4、保持乐观、良好的心态,缓解精神压力,积极配合医疗,等待小生命的降临。

 
 
专家团队The medical team

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